La Comunidad de Madrid ha publicado una excelente actualización sobre vacunación para que todos (adultos y niños, con o sin factores de riesgo) pongamos al día nuestro calendario de vacunación. Texto completo en este enlace https://csgandhi.es/vacunas-del-adulto/

Hoy queremos hacer hincapié sobre la vacuna contra el NEUMOCOCO, con sus indicaciones y pautas para estar correctamente vacunado. Especialmente importante para mayores de 60 años y niños/adultos con patología crónica o inmunodeficiencias.

VACUNA FRENTE A NEUMOCOCO (VNC13 ±VNP23)

La neumonía neumocócica (NN) y la enfermedad neumocócica invasora (ENI) suponen un grave problema de salud asociada sobre todo a la edad y a la existencia de factores de riesgo.

En la edad infantil se recomienda administrar 3 dosis de vacuna neumocócica conjugada 13-va­lente (VNC13) a los 2, 4 y 11 meses de edad. En lactantes prematuros se vacunará con la misma pauta que en los nacidos a término.

A aquellos niños/as con un riesgo aumentado de padecer infecciones neumocócicas graves se recomiendan pautas mixtas de vacunación con VNC13 + vacuna neumocócica polisacárida 23-va­lente (VNP23) con el fin de aumentar la cobertura frente a los serotipos adicionales.

1. Vacunación en niños/as y adolescentes menores de 18 años con aumento del riesgo (no inmu­nodeprimidos): Pacientes con enfermedad pulmonar crónica (incluidos asma tratada con dosis altas de corticoides orales, broncodisplasia pulmonar, fibrosis quística, déficit de α1-antitripsina y bronquiectasias), enfermedad cardiaca crónica (especialmente cardiopatías congénitas cia­nosantes o que cursen con insuficiencia cardiaca), diabetes mellitus tipo I, alteraciones neuroló­gicas con riesgo de broncoaspiración, fístulas del espacio subaracnoideo, implante coclear, Sd. de Down. Pauta de vacunación: 3 dosis de VNC13 a los 2, 4 y 11 meses de edad + 1 sola dosis de VNP23 con un intervalo de al menos 8 semanas desde la finalización de la pauta con VNC13 y siempre que el niño/a haya cumplido los 2 años de edad.
2. Vacunación en niños/as menores y adolescentes de 18 años inmunodeprimidos o con asplenia anatómica o funcional: Pacientes con infección por VIH, inmunodeficiencias congénitas (exclui­do el déficit de IgA), insuficiencia renal crónica y síndrome nefrótico, enfermedades que requie­ren tratamiento con fármacos inmunosupresores o radioterapia (incluidas leucemia, linfoma, trasplante de médula ósea o de órgano sólido), anemia de células falciformes y otras hemoglo­binopatías, asplenia congénita o adquirida (no tener bazo), o disfunción esplénica: Pauta de vacunación: 4 dosis siguiendo el esquema de vacunación tradicional (2, 4 y 6 meses más una de refuerzo entre los 12 y 15 meses) + 2 dosis de VNP23, la primera con un intervalo de al menos 8 semanas desde la finalización de la pauta con VNC13 y siempre que el niño/a haya cumplido los 2 años de edad, y la segunda dosis, transcurridos 5 años si persiste la situación de alto riesgo. Si se presenta alguna de estas condiciones en niños a partir de 6 años de edad, administrar una dosis adicio­nal de VNC13 + 2 dosis de VNP23, la primera con un intervalo de al menos 8 semanas desde la dosis de VNC13 y la segunda dosis, transcurridos 5 años si persiste la situación de alto riesgo.

A continuación, se establecen las recomendaciones de vacunación frente a neumococo en adul­tos a partir de 18 años de edad, detallando la vacuna o vacunas a utilizar y la pauta recomendada:

– Personas que no han recibido ninguna dosis de vacuna frente a neumococo en la edad adulta:

• * Personas ≥ 60 años sin factores de riesgo: Se recomienda una dosis de VNC13. Dosis única para toda la vida.
• * Personas ≥ 18 años con patología crónica de base no inmunodeprimidos: Se recomienda una dosis de VNC13. Dosis única para toda la vida.
• * Personas ≥ 18 años que pertenezcan al grupo de alto riesgo: Se recomienda la pauta secuen­cial VNC13+VNP23 (al menos ocho semanas después de la VNC13). Se administrará una dosis de recuerdo con VNP23 a los 5 años.

– Personas vacunadas previamente con al menos una dosis de VNP23:

• * Personas ≥ 60 años sin factores de riesgo: Se consideran correctamente vacunados y por tanto no está recomendada la revacunación.
• * Personas ≥ 18 años con patología crónica de base no inmunodeprimidos: Administrar una dosis de VNC13. Dosis única para toda la vida. Administrarla al menos 1 año después de la dosis de VNP23.
• * Personas ≥ 18 años que pertenezcan al grupo de alto riesgo: Se recomienda la administración adicional de una dosis de VNC13 (intervalo 1 año después de la dosis de VNP23). Se adminis­trará una dosis de recuerdo con VNP23 a los 5 años.